Tip:
Highlight text to annotate it
X
PRESIDENT: Rich, ďakujem moc za pozvanie sem St Luke je. Mali sme fascinujúce
Prehliadka Vášho zariadenia. Je bezpečné povedať, že Sv Lukáša v nemocnici - St Luke zdravie
Systém chápe silu technológie pomôcť súcitná doktorom a sestrám lepšie
robiť svoju prácu. A technológia - sme videli neuveriteľne zaujímavé zdravotnícke programy,
programy, ktoré umožňujú lekárom lepšie analyzovať ochorení a ochorení zaoberajú, než sa stane
akútnej, čo je dôležité.
Dôvod, prečo som dôraz na informácie technologické aspekty tejto nemocnice je, že
časť role vlády je podporiť ľudia rozhodujú pomôcť držať
náklady na zdravotnú starostlivosť dole. A keď v nemocnici modernizuje a vy choďte zo súborov na elektroniku,
pomáha udržať náklady na zdravotnú starostlivosť dole.
Jednou zo zaujímavých vecí, o medicíne je, že medicína má tendenciu reformy zaostávajú
Zvyšok našej ekonomiky, pokiaľ ide o informácie technológie, a napriek tomu pod vedením Rich je
toto zariadenie a jeho sesterské zariadenia sú robiť nejaké skutočné reformy zaujímavé, budeme
hovoriť o tom, trochu.
Chcel by som poďakovať George Pagels, ktorý je Generálny riaditeľ tohto zariadenia. Jiří, ďakujem. Je to
lekár, a dal nám na turné. Spoznala veľa z naozaj jemných sestier a dokument, mimochodom.
Vážim si senátor Bond nami. Vďaka prišli. A samozrejme naše tajomník
Zdravotníctva a sociálnych služieb, ktorí budú hovoriť niečo tu za minútu.
Chcem hovoriť trochu o komplexný stratégie, aby zdravotná starostlivosť k dispozícii a
cenovo dostupné. Niet pochýb o tom v mojej mysli že správna rola pre federálnu vládu
je pomôcť chudobným a seniorov a chorá dostať zdravotnú starostlivosť. Budeme to robiť. A
do tej miery, že tieto dôležité programy Je potrebné reformovať a posilniť, budeme
to, že rovnako. Staňte sa svedkami toho, čo sme to urobili s Medicare. Medicare bol starý a stagnuje, ale
bolo treba reformovať. My to cez reformu Veľkorysý liekov na predpis prínos, ktorý
skutočne pracuje - je to pomohlo našim seniorom.
A tak budeme robiť svoju povinnosť na federálnej úrovni, a keď zistíme nedostatky federálnej
Programy budeme pracovať na ich nápravu, pre dobro občanov a daňových poplatníkov.
Druhým aspektom našej zodpovednosti do práce, aby zdravotná starostlivosť k dispozícii a
dostupné pre všetkých našich občanov, a najlepšie spôsob, ako to urobiť, je cez súkromné zdravotné poistenie.
V tom spočíva súčasťou debaty, ktorú máme v Washington. Veríme, že súkromný sektor
je najlepšie poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Vieme, že je tu role federálnej vlády,
ale nie je to diktovať, že to nie je ako rozhodnutie-výrobcu. A tak Mike a ja a ďalší
v mojom podaní boli strategizing o tom, ako čo najlepšie, aby zdravotná starostlivosť k dispozícii
a cenovo dostupné.
Tu sú niektoré spôsoby: Po prvé, pomáha šíriť informácie technológie. Sme najväčším užívateľom zdravie
starostlivosti v Spojených štátoch, a preto môžeme ľuďom pomôcť pochopiť výhody
využitie informačných technológií. Po druhé, transparentnosť cien. Jeden dôvod, prečo sme prišli do
Táto nemocnica je, že pod vedením Riche je, Táto nemocnica systém bol ochotný miesto
jeho ceny a jeho hodnotenie kvality na to, pre spotrebiteľa k videniu.
Zdravotná starostlivosť je zaujímavá priemysel, nie je to, kde mnohokrát nemáte tušenie,
o cene služby platíte pre. Môžete len predpokladať, že je to v poriadku. Niekto hovorí,
tu je vaša cena, a vy hovoríte, áno, ja zaplatiť. Veríme, že sa cenovej transparentnosti
a hodnotenie kvality, budú mať spotrebitelia lepší rozhodovací proces. A chceme
spotrebitelia vydanie rozhodnutia o zdravotnej starostlivosti.
Premýšľajte o systém, kde je treťou stranou platcu - máte svoje poistenie, niekoho
platí svoje účty za vás a vy ste nič spoločného. Môžete len tak predpokladať, že tretia strana
Platiteľ je robiť racionálne rozhodnutia na vašom menom. A náš názor je, že v záujme
mať - obávať nákladov na zdravotnú starostlivosť, viac spotrebiteľov sa podieľa, tým viac
pravdepodobné, že budeme schopní sa vysporiadať s rastúcou náklady na zdravotnú starostlivosť.
Ďalšia je reforma zdravotná reforma zodpovednosť. Chodím okolo nemocnice tu profesionálne
príde ku mne a hovorí, cvičíme príliš veľa liekom na strach zo žalôb, čo vyvoláva
Náklady na váš účet. Pozrite sa, pokiaľ to zdravotný Poskytovateľ je znepokojený dostať žaloval, že
bude rozhodovať o tom, ako zostať mimo súdu, viac ako - ako dôležité
aj rozhodovanie o tom, ako udržať zdravie. Zdravotné Zodpovednosť je skutočným problémom v mnohých krajinách.
A my sa snaží dostať do Spojených štátov Kongres sa dozvie, že rovnaký hovor. A ja budem
pokračovať v práci na lekárskej zodpovednosti reformy. Prečo? Pomôcť tomu, aby zdravotná starostlivosť dostupnejšie.
Ale tiež, keď ste dostal súd, to spôsobí doktorov opustiť praxi medicíny.
Existuje mnoho krajov v krajine ktoré nemajú Ob / Gyn, pretože tieto súdy
majú spustiť z praxe. A to nie je pravdu, a to nie je fér.
A tak sme potrebné - je potrebné, aby politické bude vo Washingtone, aby sa na veľmi silný
lobby, ktorá je skúšobná právnici, a bráni Tieto súdne spory frivolná z pribehol
Náklady na lieky a beží doktorov z praxe.
Pár ďalších bodov Chcem, aby sa pred hovoríme o - hovorte o tejto novej iniciatívy
Položil som sa na zemi. Myslím, že je to veľmi dôležité pomôcť vytvoriť plány, ktoré tvoria
spotrebiteľa na starosti toľko o zdravie jedno rozhodnutie, ako je to možné. Jedná sa o tzv
- Jeden nápad je zdravotná sporiace účty, ktoré v podstate hovorí, že je výrobok k dispozícii
, Ktoré môžete použiť v prípade, že ste s rozhodovacou právomocou, a budete môcť prispieť oslobodené od dane, zarábajú
peniaze na účte oslobodené od dane, prijať peniaze z dane z voľného na medicínu. Ak nechcete míňať
Peniaze na vašom účte jeden rok, môžete vrátiť ju. To sa stáva sporiaci účet.
Je to stimul pre vás robiť správne rozhodnutia o svoj život, a tiež katastrofálne
starostlivosti v prípade, že sa stane niečo zlé na vás. Porozprávame sa o účtoch zdravotných sporiacich tu
za minútu a ich vplyv na umožnenie ľudia, ktorí nemajú poistenie, ktoré majú zdravotné
starostlivosť dostupná a cenovo dostupné pre nich.
Nakoniec, malé a stredné podniky potrebujú pomoc. Myslím, že je to ťažké mať možnosť kúpiť poistenie, ak
ste samostatná spoločnosť. A poistenie je v podstate šírenie rizika združovaním
rizika, a my len potrebujeme, aby malé a stredné podniky mať možnosť kúpiť poistenie na rovnaké zľavy
že veľké spoločnosti môžu prostredníctvom zdieľania rizika.
Inými slovami, mala reštaurácia v Missouri mohli mať ich zamestnanci poistení
s reštauráciou v Texase. Inými slovami, dať ich všetky do rovnakého bazéna, aby mohli
získať výhody rozloženia rizika. Teraz tieto sú praktické veci, aby si urobil. A sú
ťažko si urobil vo Washingtone, pretože ľudia vo Washingtone majú iný názor. Oni
Chcete vláda v zásade rozhodovaní za zdravotnú starostlivosť. Pohľad z ľudí tu
je to, že by ste mali byť pri prijímaní týchto rozhodnutí.
Jedným zo spôsobov, vyzývame vás, aby ste doprava rozhodnutie, keď príde na zdravotnú starostlivosť
prijať nespravodlivosti z daňového kódu. Ak budete pracovať pre spoločnosť, budete platiť - si
si vaše zdravotnej starostlivosti zadarmo, v podstate. To je Súčasťou benefity. Ak ste samostatná
osoba, platíte svoje zdravotnú starostlivosť na po zdanení základ. Inými slovami, je to diskriminácia
v daňových zákonoch, ktoré vychádza, pre ktorú pracujete. To sťažuje, aby ľudia mohli
- Jednotlivci alebo malé firemné zamestnanca mať možnosť kúpiť zdravotnú starostlivosť.
A tak to, čo sme povedali, a Michael strávil málo času popisovať to, sme povedali
že všetci Američania, ktorí majú zdravotnej starostlivosti by mala , Aby mohla mať 15.000 dolárov odpočet
na svojich daniach z príjmov, ak ste manželia - Ak ste vydatá, a ak nie ste, 7.500 dolárov.
Inými slovami, prínosy obdržíte od Vaša spoločnosť sa stávajú súčasťou nášho zdaniteľných príjmov,
kompenzovaný 15.000 dolárov odpočet. A tak, ak Výhody ste obdržali od spoločnosti sú 11.000 dolárov,
budete mať 4.000 dolárov odpočítaná z vášho príjmu. A to je dôležité.
To tiež pomôže ľuďom, ktorí sú nepoistené alebo na pokraji bytia poistený. V ďalších
Inými slovami, že podporuje rozvoj individuálne trhu. To je veľmi pravdepodobné,
jednotlivec bude môcť dovoliť zdravie starostlivosti. Ak máte štvorčlennú rodinu s
60.000 dolárov z príjmov, dostanete značnú daň úspory, ktoré potom umožní vaše zdravie
poistenie bolo dostupnejšie. A my o tom hovoriť.
Bod Snažím sa, aby pre vás je Systém je zameraná na umožnenie jednotlivci
mať väčšiu kontrolu *** jeho alebo jej rozhodovanie a čo daňový kód veľtrh pre jednotlivcov.
A nakoniec som pokyn, Michael pracovať so štátmi. Sme presvedčení, že už
niektoré veľmi inovatívne politiku, ktorá sa koná na štátnej úrovni, na pokrytie poistený,
na pomoc chorým, pomôcť tým, ktorí sú chudobní mať možnosť získať poistenie. A tak ideme
flexibilitu, aby sa federálne peniaze, ktoré ide do štátov, a všetci sme sa požiadať ich
štáty vypracovať základné zdravotné poistenie plán , Ktorý sa stane dostupnejší. Častokrát
plán, ktorý je k dispozícii len pre jednotlivé je cenený mimo ich kontrolu, pretože
mandáty a doplnky. A Michael sa deje povedať guvernéri, vzhľad, budeme
pomôže. Máš nejaké zaujímavé nápady, myslíme si, že má zmysel použiť federálne peniaze
ktoré vám pomôžu s týmito nápadmi, ale musíte rozvíjať základné plán tak, aby zdravotná starostlivosť
Je dostupný pre viac našich občanov.
A tu je komplexná stratégia. Veľa časov vo Washingtone, hovoria, no, povedzme
len navrhnúť to tam vo federálnej vláde, to bude všetko fungovať. To nie, podľa môjho názoru.
Stane sa byrokratická, stane sa nákladné, nebude to moc jednotlivcom, bude
aby bolo ťažšie získať dostupnej zdravotnej starostlivosti.
A tak tu je stratégia, viac hrotmi stratégia, stratégia, ktorá hovorí, že je to veľa
vecí, ktoré je potrebné urobiť, aby pomohla naše americké Občania budú môcť kúpiť súkromné zdravotné poistenie.
Leavitt má na starosti. Michael je tajomník zdravotníctva a sociálnych služieb. Má strávil
Veľa času na túto tému. Možno budete chcieť pridať niekoľko poznámok, a potom môžeme počuť
z niektorých našich občanov tu.
TAJOMNÍK Leavitt: Ďakujem. K dispozícii je široká Ašpirácie sa konala v tejto krajine pre všetkých
mať základné cenovo dostupný politiky k nim. Ste zdôraznil, že sú dve rozdielne
uhly pohľadu, raz práve teraz, niektorí ľudia by povedal, pozrite, poďme si federálnu vládu
zabezpečiť všetkým
av podstate prevziať zdravotnej starostlivosti. A potom tam sú tí, ktorí by povedali, poďme si
štáty vytvoriť partnerstvo s federálnou vláda a súkromný sektor, a my
používať inovácie a trhové sily, aby sa veci lepší. Urobil si celkom jasné, ako ste na tom
na túto tému.
Dnes je guvernér Blunt Omluveni z našich zhromažďovanie, pretože on je z nutnosti - včera,
robil jeho stať štátny adresy sa zdravím jedno je hlavné - je hlavným bodom
na tejto adrese. Má sa hovoriť s ľuďmi tohto stavu o tom, ako sú všetci guvernéri
po celej krajine.
Teraz som prešiel veľa úsilia pomáhať ľuďom získavať základné poistenie, a
vždy dostanete do jedného veľmi vážnych dopravných blok, a to je osoba, ktorá pracuje v
reštaurácia, osoba, ktorá je poskytovateľom služieb s malou firmu. Pri nákupe poistenie,
ak majú kúpiť potom, čo ste zaplatili dane, je to jednoducho príliš ťažký výťah. Nemôžu
sa tam dostať, najmä ak nie je základný plán.
Takže to, čo navrhol a čo budeme robiť so štátmi v celej krajine ich chceme
, Ktoré im pomôžu urobiť dve veci. Jedným z nich je chceme odstrániť len časť undefendable
Daň kód, ktorý skutočne začal v roku 1940, nie je zákonom, ale len o súbor okolností
, Že sa stalo, keď išli okolo miezd a cien kontroly, ktoré práve začalo umožňuje ľuďom
získať daňové odpočítateľné zdravotné poistenie. Nikto kedy tento systém určený, a to nie je
zmysel, aby štáty neboli schopné prísť s plánmi, ktoré boli dostupné
preto, že ľudia ako Esmerelda a Dana nemajú boli schopní platiť za ich zdravotné poistenie
v dolároch, ktoré boli pred zdanením. Museli platiť dane ako prvý.
Na druhú stranu, ľudia ako Jim, alebo ľudia ako Martha, boli v podnikaní a
sú schopní urobiť. A to je práve neobhájiteľné , Že by sme mu poskytuje k Jimovi a Marte,
ale nie Esmerelda a Dana. A vy ste prijatá ktoré bojujú ďalej a verím, že sme si nepochybne
tento problém vyriešiť.
Druhý dilemu si tiež dať dobre, a , Ktorý vytvára základné, cenovo dostupné plán.
Ale tam budú ľudia, ktorí aj po Plán je základným a cenovo dostupné, a to aj po
majú daňovú výhodu, že všetci ostatní dostane, bude potrebovať nejakú pomoc. A tak to je
to, čo prezident navrhol. Chceme, aby vytvoriť fond peňazí, ktoré môžeme partnerom
sa štáty k tomu, že.
Tu je princíp. Práve teraz v tejto krajine sme míňať viac ako 35000000000dolar trvalo
platenie účtov zdravotnej starostlivosti pre mnoho ľudia, ktorí sú vozidlo nebolo poistené. Nebolo by to robiť
väčší zmysel, ak by sme mohli využiť niektoré z týchto peňazí len im pomôžu získať poistenie? Potom, ak sa
s nimi zaobchádzať rovnakým spôsobom robíme tých, ktorí kúpiť z podnikania, v skutočnosti sme v rámci
dosah schopné splniť táto národná ašpirácie všetci cítime mať každú osobu
mať prístup k cenovo dostupné základné poistenie politiky.
Myslím, že, pán prezident, budete mať veľa Zaujímavý pohľad -
PRESIDENT: Leavitt, jedna vec pred vami get - Vidím, že sme dostali nejakú kameramanov tu.
Prečo nedáte im kameraman príbeh.
TAJOMNÍK Leavitt: Mal som úžasný rozhovor včera.
Predseda: Za všetko, čo kameramani tam.
TAJOMNÍK Leavitt: Niekto sa ma spýtal - v skutočnosti, to bola správa organizácie tu v Missouri,
predvídanie náš výlet, sa ma spýtal, aké sú budete hovoriť? A ja som povedal, v podstate,
máme problém, že sa snažíme riešiť ľudí, ktorí pracujú v reštauráciách alebo
v centrách dennej starostlivosti, alebo sú samostatne zárobkovo činné, a to je nespravodlivé, že oni by mali byť liečení
svojím spôsobom - a ja som mohol vidieť kameramana -
Predseda: Je to nezávislý dodávateľ, je to na jeho vlastné podstate.
TAJOMNÍK Leavitt: Ale on bol za kamerou Pritom, čo je neobvyklé. (Smích.)
Predseda: Vzhľadom k tomu, že chce byť zaobchádzané rovnako ako osoba, ktorá pracuje pre veľké firemné
Amerika, a chce mať možnosť, že odpočet.
TAJOMNÍK Leavitt: Takže ako sme boli dokonca mimo satelitu, on hovorí, a vy by ste mali
povedal nezávislý kameraman. (Smích.) Povedal, že, viete, koľko budem platiť za poistenie?
Hovorí, že je to 1.350 dolárov mesačne, a musím platí to, čo som zaplatiť svoje dane, a je to len
nie je fér.
To nie je fér. To je správna vec robiť.
Predseda: Ďakujem.
Bohatý, vďaka za to, že nás. Si ťa pozvať - že nám turné svojej nemocnici
tu.
MR. Hastings: No, v skutočnosti sme vďační , Že ste prišli, a my sme mali veľký zážitok
sa v Bielom dome. Vlastne, Laura - to kravatu, že som vlastne bol na jej súčasťou
"Red Dress" kampaň. A tak sme boli veľmi požehnal vo svojej správe, a my
ďakujem moc.
A my sme vďační všetkým, že ste prišiel St Lukáša, pretože tento konkrétny zariadenia
je jedným z mála nemocníc v digitálnej krajiny, a prezident má šancu
vidieť niektoré z tejto technológie. Dokonca aj naša schopnosť sledovať nemocníc ako ďaleko preč ako Hays,
Kansas, sme vlastne sledovať ich ICU od Lee Summit, Missouri. A to je miesto, kde zdravie
starostlivosti sa deje.
A tajomník Leavitt, ak je nejaký spôsob, ako že budeme mať možnosť poskytovať zdravotnú
Starostlivosť o budúcnosti, bude hlavným na našej schopnosti na to. Dobrou správou je,
aspoň tu v Kansas City, St Luke je je už to robí. Ale chcem povedať, že je to
veľmi drahé, a napriek tomu, len úspory sám - sme informovali niektoré EICU úspory, ktoré
máme s mierou úmrtnosti, ktorá je o O 20 percent menej, než je celoštátny priemer
JIS na liečbu. A v rovnakom čase, náš Cena je asi 25 percent.
Počiatočná cena je vysoká, ale vo vízii, Niekedy je ťažké sa dostať každý kúpiť
do nej. Ale jedna z vecí, ktoré sme hovorili o skôr, je, že tejto nemocnici, ak chcete
ako člen zdravotníckeho personálu, máte naučiť sa používať počítač. Je veľmi
Počítač-centric, čo robíme.
A tak sme tak vďační, že ste sem prišli. A ja ďakujem tajomníka Leavitt, dobre, pretože
Myslím, že budeme schopní pomôcť komunikovať, ako môžete pokračovať v programe. Pretože na
Nemocnica na strane ušetriť náklady, znížiť náklady na spotrebiteľov, je to naozaj
byť z IT strany. A IT strana na Kvalita - jeden z programov, ktoré máme tu
, Že sme hovorili len o Priceline. Ak ste pacient poistnom plánu, môžete skutočne
kontaktujte St Luke je a môžeme ísť do svojho plánu. Práve sme sa vyžadujú štyri kusy informácií
a môžeme ísť do svojho plánu a môžeme povedať, vám, ako veľmi sú vaše náklady na zdravotnú starostlivosť, vaše
out-of-pocket náklady bude. A trvá nám asi 45 minút. Ale to je byť
počítačové, ako hovoríme. Teraz o polovicu nie je, je to ešte manuál.
Ale to je vlna budúcnosti. Máte mať tieto informácie, ak sa chystáte
urobiť rozhodnutie. A každý zdravotný plán, ktorý je vyvíjaný bude požadovať, aby spotrebiteľ
má možnosť sa rozhodnúť, kam chcem prejsť založená na kvalite a na základe ceny. Vy
majú túto schopnosť s ním.
Predseda: Ďalšia vec, ktorá je zaujímavé Bohatá, čo robí, dostupnosť zdravotnej
starostlivosti, že mám ako špecialista sediaci v Kansas City schopné analyzovať niekto je
grafy v odľahlej oblasti, ktoré opäť spomínať je to dostupnosť a dostupnosť pre zdravie
starostlivosti. A informačné technológie je schopná aby liek k dispozícii vo vidieckych Missouri
alebo na vidieku Kansas, napríklad. A je to veľmi vzrušujúce. A oceňujem to, čo robíte.
TAJOMNÍK Leavitt: Chcem sa uistiť, ste všetci pochopili tu tri veci, ktoré
sa deje, že sa muselo stať celé zemi - prvou je, že ste pripojený
systém. Ak pacient chce získať ich zdravotný Záznamy môžu urobiť v pohodlné.
Ľudia potrebujú mať prístup k svojim záznamom spôsobom, ktorý bude vhodný pre nich.
A táto myšlienka, že pacient potom môže mať nezávislé hodnotenie kvality
starostlivosti, že ich poskytovateľ im je revolučný a veľmi dôležité.
Ale potom sa spojiť, aby so schopnosťou , Aby ľudia vedeli, čo to stojí. Akonáhle si
majú cenu a kvalitu, a vy ste teraz rozhodovanie na základe hodnoty. To je to, čo
Dúfame, že v budúcnosti. Celý systém bude sa pripojiť systém, ktorý má konkurenciu
na základe hodnoty, kde spotrebitelia - kde spotrebitelia sa na rozhodovaní, na rozdiel od niekoho
než na spotrebiteľov.
Predseda: Dr Jim Kelly. Prečo nie hovoriť ľuďom, čo robíte, pán doktor?
DR. KELLY: Ďakujem, pán predseda.
Predseda: Nechajte ma hádať. (Smích.)
DR. KELLY: Som anesteziológ na ulici Lukášov nemocnice v centre mesta v areáli Plaza.
A som rád, hlási, že to, čo ste sa snaží robiť na federálnej úrovni, pokiaľ ide o
delikt reforma, cez nešťastnou súboru podmienky v Missouri, to nie je niečo,
sme chceli robiť, ale boli sme tvárou v tvár krízy. A lekári - veľa odišiel. Niektorí
mal - ľudia, ktorí šli zostať chcel aby sa v praxi medicíny a pacientom
záleží na prvom mieste. A v skoro 2000, sme boli tvárou v tvár malpractice poistného na ortopédov,
neurochirurgovia, trauma lekári, OBS, ktorá mala bola v rozmedzí 20.000 dolárov a šiel ***
na 100.000 dolárov rozsahu - $ 150,000, 180.000 dolárov rozsah. A to bol jednoducho nie je udržateľné.
A tak sa lekári spojili a volený, že chcú pracovať.
A sme sa zapojili do systému pod variť (foneticky) vzdelávacie úsilie. A my sme
zapojený do Jefferson City, a dostal občianskoprávneho reformu prešiel, ako v '03 a '04. Guvernér
v tej dobe vetoval - vetoval oba návrhy a ovládanie zlyhalo.
Počas tejto doby lekári - niektorí boli porazeneckej ale mnoho zostalo pod napätím - dostal
zapojený do volieb guvernéra a zvolení - Alebo pracoval, aby si zvolili guvernérom to jasné
naše problémy. A ja som rád, hlási, že V roku 2005 sme mali delikt reforma nielen prešiel
zákonodarca, ale tiež podpísali guvernér, sa stal zákon. Deň predtým sa stal
právo, fenomenálne množstvo žalôb bolo podané. Tí sú stále vonku. A ja by som rád
vám povedať, že naše zanedbanie povinnej starostlivosti poistné znížili. Nemajú, ale majú
stabilizoval. A keď si urobil v znalci starostlivosť o nebezpečenstvo, že je tam vonku,
Myslím, že naše poistné bude stabilizovať.
A to je pri práci v Missouri lekárov že sme schopní to urobiť. A
nám umožňuje pracovať, starať sa o chorého Po prvé, nie vždy sa to týka o obranný
lekárstva.
Predseda: Nemyslím si, že ľudia vedia, čo myslíš tým obranným medicíny. Prečo nie
by ste popísať, že?
DR. KELLY: No, ste vždy týka. Jeden z nich, sme tu, aby sa starostlivosť o pacientov,
a to je naším prvoradým cieľom. Ale ak si povedané, že robíte zlú prácu alebo ísť - všetci
žije v strachu, že budú žalovať, a budú ísť do extrémnej dĺžky doložiť, že všetko
robia, je správna vec. Ak niektorý z nám boli tak nešťastnej spadnúť doprava
teraz narazí našu hlavu, to by bolo ťažké dostať sa z tejto nemocnice, keď poviete
pohotovosť, ktorú lekár nedosiahnete hlava, bez CT, možno aj cez noc
pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti. Chcú, aby sa ubezpečil, že sú v poriadku a nie len veriť ich klinické
zručnosti, že je to trochu rana na hlave.
PRESIDENT: Inými slovami, cvičenie Možno príliš veľa medicína -
DR. KELLY: Príliš veľa medicína - a ďalšie testy.
Predseda: V skutočnosti to stojí federálnej Vláda niečo ako 23000000000 dolárov ročne.
DR. KELLY: To je niečo, čo máme vidieť - ako anestéziológ, mali sme nezákonnými praktikami
Kríza v polovici 80. rokov. A naše ceny - v že čas, anestéziológovia sú
Najdrahšie získať poistenie zodpovednosti za škodu. A sme si metódu, kde sme si najali systémových inžinierov
a vlastne založil prvý bezpečnosť pacientov ***ácia tak sme sa mohli pozrieť na to, kde vďaka
Celý proces sa niečo pokazí a robiť rozdiely.
Aj tentoraz je riziko úmrtia na anestetikum bol jeden z 10000. Práve teraz som
radi, že vám povedať, že je to jeden z približne 300,000. A veľa, že práca je vzhľadom k americkej
Spoločnosť anestéziológovia pričom sa pozrieť na pacienta prvý a vidieť, čo sa dá
urobiť pre to, robiť veci lepšie.
PRESIDENT: No, ja si ťa. Náhodou veriť, je to federálny problém. Keď som
najprv prišiel do Washingtonu, povedal som, že by sme mali aby to - každý štát stanoviť
vlastné zdravotné reforma zodpovednosť. Verím, že je to - a vybral som si, aby to Washington
vydať, pretože to stojí naša daňových poplatníkov, aby veľa peňazí. Keď poviem, že stojí, že sme veľká
spotrebiteľa zdravotnej starostlivosti prostredníctvom Medicare, Medicaid, vyslúžilcov výhody. A keď lekárov
poistné ***, oni si účtujú viac. A s Lekári v strachu, že budú žalovať, praktizujú
viac medicína než je nutné.
Ja neviem, či 20000000000dolar je to pravé číslo, ale je to veľa. Myslím, že je niečo ako
to. A to navyše peniaze daňových poplatníkov, a rád by som, aby si to urobiť vo Washingtone,
D.C., úprimne povedané. A ja verím, lekárske zodpovednosti je - ja viem, je to veľký problém v mnohých
štáty. A my by sme radi, aby vám pomohol. Vďaka pre prácu na ňom. Si ťa, že budú zapojené.
Jim Henderson.
MR. Henderson: Ďakujem, pán predseda.
Predseda: predseda -
MR. Henderson: Nie ako vy, ale ďakujem veľmi veľa. (Smích.)
PRESIDENT: - dynamické obchod, Inc kde ste vychádza a čo robíte?
MR. Henderson: St Louis, Missouri. My sme stavebné a priemyselné dodávateľská spoločnosť.
PREDSEDA: Skvelé. Ako sa máš?
MR. Henderson: druhej generácie vlastníkom. Bolo to veľmi dobré. Ekonomika bola
veľmi dobré pre nás, a podnikanie je prekvitá. Sme na 11. rekordnom roku.
PREDSEDA: Dobre.
MR. Henderson: Takže sme veľmi radi.
Prezident: Všetko vďaka dobrému konania.
MR. Henderson: Od zhora nadol. (Smích.)
Predseda: To je pravda. Koľko zamestnancov?
MR. Henderson: Máme sedem zamestnancov, päť na plný úväzok, dvaja na čiastočný úväzok.
PREZIDENT: Právo, a váš problém s zdravotnej starostlivosti?
MR. Henderson: Rastúce náklady. Som rád, že vidieť každý v tejto krajine je čím ďalej
***šený, ale my sme sa zaoberá je viac ako 17 rokov. Späť v ten deň sme
mal 100 percent pokrytie. Nemuseli sme sa starať o spoluúčasťou. Nemuseli sme sa
starať o PPO alebo čo lekárovi alebo do nemocnice sme išli do. Mohli by sme ísť kamkoľvek, si
zaobchádzať, a to bolo postarané.
Dopravca sme boli s v tej dobe povedal, oni nechceli, aby sme mali tento program ešte.
Chceli sme sa dostať z tohto programu, im to nepáčilo, ale nemohli sa
sa od nás, ale mohol zvýšiť sadzby kde by sme spony a požiadať ich o niečo
iného. A netrvalo dlho, je to urobiť.
A tak sme sa presťahovali do plánu PPO, a potom sme museli ísť na nulu spoluúčasťou na 100 dolárov
odpočítateľné. A my sme tiež mali ísť od platenia 98 percent z poistného našich zamestnancov a ich
závislé na tom o 70-30 rozkol s zamestnanec-jediný. A môžu pridávať svojich rodinných príslušníkov,
ale budú musieť platiť za ich rodinných príslušníkov. A to nie je reálne atraktívne.
Ale potom sme išli od nuly odpočítateľné na 100 dolárov spoluúčasťou, naše ceny aj naďalej
zvýšiť v priemere o 9 percent ročne až do roku 1998 - Ospravedlňujem sa až do roku 2003,
potom sme boli konfrontovaní s 25 percentný nárast. A my sme nemali žiadne veľké straty. Mali sme rovnaký
typu sčítanie ľudu. Takže to nebola veľká zmena v našej sčítanie báť. Ale boli sme
tvárou v tvár takéto zvýšenie. Opýtali sme sa to, čo sme chceli urobiť, a ich návrh
bolo zvýšiť vaše odpočítateľné na tisíc doláru odpočítateľné, môžeme udržať prémie v
rovnakej úrovni, a potom stačí len vyšší odpočítateľné. A to spôsobom, nie ste výdavky
viac peňazí za zdravotnú starostlivosť.
No, možno nie ako spoločnosť, ale teraz sme pýta sa jednotlivé rodiny, hej, teraz ste
preč z nuly na 100 dolárov, teraz sme až do výšky $ 1,000, a na návštevu u lekára sa bude viac
drahé, vaše lieky sa bude viac drahé, a práve do riadku.
To pokračovalo aj naďalej. A každý rok, Videli sme ďalší nárast - 13 percent, 14
percent. A to pokračovalo až do tohto roku, sme dostali ďalší nárast o 13 percent,
opäť na rovnakom programe, rovnako sčítanie ľudu, žiadne veľké straty vzniknuté. V tomto roku sme
pri pohľade na 13 percent vyšší. Odpoveď bolo dobre, zvýšiť vaše odpočítateľné na 2.000 dolárov
a potom nebudete musieť čeliť, že 13 percent. Takže, spoločnosti prémie nejde ***, ale
jednotlivec je teraz platí 1000 dolárov.
Urobili sme to, ale sme tiež zahájená účty zdravotné príspevky. Takže spoločnosť
stanovila, že ***, čo je samozrejme cena spoločnosti, ale my sme nastaviť, že až trochu
bazénu, že riziko pre zamestnancov. A tak sa naďalej zostávajú zodpovední za prvé 1.000 dolárov
ako by si už roky, ale teraz spoločnosť nahradí niečo cez 1.000 amerických dolárov, ktoré sa
na $ 2,000 úrovni.
Ak všetko pôjde dobre a my spadajú do štatistika Missouri, 20 percent
rozsah, budeme nakoniec "šetrí" 3300 dolárov. Hovorím Slovo "úspory" v úvodzovkách, pretože sme zdvihli
naše odpočítateľné. Sme teraz, ako spoločnosť, riskovať, čo je to, čo som si myslel, poistenie
mal urobiť za nás. Ale teraz ako spoločnosť, berieme vypočítané riziko, že iba 20
percent našich zamestnancov zasiahne nás za , Že peniaze navyše. Ak je niečo zle
a všetci nás zasiahla až na to, že budeme k strate ďalších 4.400 dolárov.
Takže keď sa hovorí, dobre, môžeme sa vaša prémia rovnaké, oni naozaj šetrí nám niečo,
pretože sme museli prejsť, že spolu so zamestnanci, z ktorej som zamestnancom
spoločnosť. Takže teraz má zdravotné poistenie Náklady proste šiel ***, taky. A je to len zlý
cyklus, ktorý sme sa zaoberáme viac rokov.
Predseda: Toto je pravdepodobne najväčší Problém počujeme od malých firiem po celom
krajiny. A v tom, že malé a stredné podniky vytvoriť väčšinu nových pracovných miest v Amerike, to robí
zmysel prísť s plánmi na pomoc malým podniky prosperovať.
Miku, ja neviem, či chcete, aby sa vyjadril na to -
TAJOMNÍK Leavitt: Ja by som sa -
PRESIDENT: - odpočet plán, pretože Myslím, že to zachráni svojich zamestnancov
veľa peňazí a aby to pre vás jednoduchšie byť v pozícii, kedy to, čo chcete
to, ktorá je byť - vidieť sami dobre zamestnávateľ.
MR. Henderson: No, to je tvrdá vec, je, keď sa snažíte zamestnať viac ľudí,
zdravotné poistenie je naozaj dôležité. A ak ste hovorila, no, my máme
2.000 dolárov odpočítateľné a 70/30 rozdelenie, ale Ahoj, sme dobrá spoločnosť pracovať, dobre,
by ste mohli byť pekná rodinná firma pracovať , Ale ja si nemôžu dovoliť pracovať tu.
Prezidenta: Už ste sa na túto dohodu Navrhol som, že?
MR. Henderson: Áno, pane, mám. A od to, čo som sa pozrel na, okrem informácií
si poslal ku mne, myslím, že to bude veľmi atraktívne.
Predseda: A ako to pomôže?
TAJOMNÍK Leavitt: Jim mohol popísať, alebo ja - no, Jim je ako mnoho iných malých
podniky. Ak sa on a jeho zamestnanci mali túto Schopnosť mať tento štandardný výnimku - v
Jimovi prípade osobne, musel mať výnimku, že by som si daňové úspory. Bolo by - on
by mohol mať o 2183 dolárov zvýšenie jeho odnášajú domov zaplatiť. Hodnota skutočného odpočtu,
potom by bolo 7.200 dolárov, čo by dlhodobo spôsoby, ako pomôcť odložiť niektoré z týchto nákladov.
Keď sa pozriete na tento príklad - a so Martha, napríklad. Marta mala podobné
problém, Jim urobil, a rozhodol sa ísť na zdraví sporiaci účet. Keď spojíte tieto dva,
stane sa tak v dosahu takmer každý zamestnanec má cenovo dostupné, základnej
zdravotné poistenie. Marta, možno by ste mohli -
Predseda: Len jeden bod pred odchodom. Myslím, že je veľmi dôležité pre našich občanov
vedieť, že keď sme rovnaké podmienky medzi zamestnancami malých podnikov a
veľké spoločnosti, uľahčuje malým spoločnosti, aby ostali v podnikaní. Daňový kód,
zaobchádza určitú skupinu ľudí, v Spojené štáty nespravodlivo, pokiaľ ide o zdravie
starostlivosti. Ľudia, ktorí pracujú pre veľké podniky si ich zdravotnej starostlivosti na - bez - oni
neplatíte žiadne zdaniteľné príjmy na to. Malé firmy , Ktorí majú ťažkosti sa zdržiava v podnikaní
vzhľadom k povahe ich veľkosti alebo Spoločnosť vstupenka na zvýšené náklady na ich
zamestnancov, a my sme dostali na úroveň hrania pole, z pohľadu daní. To je
Zďaleka najviac nádeje a spravodlivé možnosť akejkoľvek zdravotnej starostlivosti možnosť tam dnes,
ak samozrejme budete chcieť federálna vláda poskytuje všetko, hovorí, jo, dáme
si poistenie, ale budeme poskytovať všetkým poistenie, čo by bolo chybou.
Každopádne počúvať zdravotné sporiace účty, ale ja nechcem byť pán asistent. Ale ona
je - je to zaujímavá voľba pre vás.
MR. Henderson: Ja som sa na tie, ale pre naši zamestnanci, ktoré neboli tak atraktívny,
preto, že naši zamestnanci povedal, či môžem zrušiť 2000 dolárov za rok, alebo čokoľvek, aby do zdravotníctva
sporiaci účet, ja by som to robiť tak ako tak.
TAJOMNÍK Leavitt: Takže budete moci - s táto daňová zmena, že budú mať teraz peniaze
, Že môže ísť robiť práve to.
MR. Henderson: To bolo to, čo je tak frustrujúce o tom, je každý rok tieto náklady idú ***,
chceme, aby bolo dostupné pre našich zamestnancov, spoločnosti platiť viac za poistenie, ktorá
oni prijímanie. Nechceme sa dostať do otočiť a povedať našim zákazníkom, hele, my sme zvyšovaní
Vaše ceny 25 percent, pretože naše poistenie išla ***. A keď sme sa spýtať poistenie, prečo
Je to ísť ***, sme nemali to hlavné straty, ich odpoveď je, pretože to bude možné. To je
to, čo mi bolo povedané, pretože môžeme. Rád by som povedať, že všetkých svojich zákazníkov - hele, ja som
zvyšovanie svoje ceny o 25 percent, pretože môžem.
Predseda: To je problém a dôvod, prečo Prišiel som sem sa o tom poradiť sa frustrovaní
majiteľ malej firmy, ako ste vy je, že sme verí, že sme navrhli riešenie, ktoré
pomôže veľa.
Martha. Prečo nepovieš všetkým, čo vy? Ste ako vášnivý vašich zamestnancov
ako môj muž Jim?
MS. GELENCHER: Áno, som.
Predseda: To je dobre.
MS. GELENCHER: Bol som v biznise 30-plus roky, a majú zdravotné poistenie
bol vždy veľký problém. Myslím, že sme ako Zamestnanci - jednotlivci sú teraz čelí, čo
Im povedal, je - individuálne a zamestnávateľ sa stretávajú s rovnakým problémom práve teraz.
Predseda: Dovoľte mi, aby som vás na niečo opýtať. Ako mnoho zamestnancov máte?
MS. GELENCHER: tridsať, z ktorých šesť sú na plný úväzok.
PRESIDENT: Takže ste začali dostať stisol.
MS. GELENCHER: Áno, od samého začiatku. V skutočnosti nikto - na mnoho rokov, nikto
Chcel, aby sa uistili, že niekto mal len 30 zamestnancov.
PREDSEDA: Áno, alebo šesť plný úväzok.
MS. GELENCHER: Áno. Je to ako, no, ty si jednoducho nie je -
PRESIDENT: Je to jeden z dôvodov, prečo nie majú veľa pákového efektu.
MS. GELENCHER: Správne.
Predseda: Ľudia nechcú, aby sa uistili vy.
MR. Henderson: Ak klesne pod päť, máme bolo povedané -
PREDSEDA: Áno. Takže ste v šesť hodín na plný úväzok, 24 na čiastočný úväzok. A začnete pozerať na možnosti,
a čo sa stane?
MS. GELENCHER: No, my sme išli s HSAs; boli sme s nimi dva a pol roka.
Podarilo sa nám dať viac ľudí na plný úväzok poistenie. Šetríme 40 percent toho, čo sme mali
nevenoval.
PREDSEDA: Áno, vidieť, že je dôvod, prečo si myslím, - Získať niekoho, kto by - HSAs naozaj drží
Náklady sa pre malé a stredné podniky.
MS. GELENCHER: Sú naozaj robiť. Naozaj robiť.
Predseda: trochu ťažké sa dostať zamestnanec podpísať sa na prvý pohľad, nie? To je
Román koncept, na rozdiel od niekoho platiť vaše účty. HSA v podstate hovorí, že ste v
Obvinenie z vlastnej zdravotnej starostlivosti.
MS. GELENCHER: Právo, a to dáva malý Podnikateľ trochu výhodu oproti
väčší podnikateľ, pretože majú vlastný sporiaci účet -
Predseda: To je pravda.
MS. GELENCHER - a môže - to rastie a je to ich a oni stanú sa viac zodpovedá
za to, ako trávia svoj zdravotnej starostlivosti.
Predseda: vysoká odpočítateľná katastrofálne Plán starostlivosti so spoločnosťou alebo jednotlivcom
prispievania bez dane suma odpočítateľnej na sporiaci účet. Osoba vlastní ich
sporiaci účet. Inými slovami, je to výhodné pre malé podniky, pretože je to lacnejšie
kúpiť HSA, než je normálne, že poistenie, ktoré budete bojovať o Už ste zistili, že sa
byť pravda?
MS. GELENCHER: Áno. A naši zamestnanci sú veľmi potešený. A myslím, naozaj to bolo
záchranca života pre nás, pretože to jednoducho stalo, ako veľký problém, ako sme vidieť všetky paušálne dosku
teraz s jednotlivcami - nízke príjmy, stredné príjmy - väčšina našich ľudí sú strednými príjmami,
tak to je vo svoj prospech.
PRESIDENT: Vidíš, problém s malým podniky a jednotlivci je, že je
žiadny trh vo vzťahu k - rovnako ako veľké spoločnosti. Tam jednoducho nie je. Musíme pomôcť vytvoriť
trhu. Dopyt prinesie ponuku poistenia, ak štáty povoliť
tam byť vytvorenie základného plánu, bez mandátov a veci k nemu pridal.
A to je naozaj jedna z výhod HSAs, mimochodom. Je to ako základnej zdravotnej starostlivosti
Plán starostlivosti.
Dovoľte mi, aby som vás na niečo opýtať. Do svojich zamestnancov páči myšlienka, že budú môcť - samozrejme
sa im páči nápad - vaši zamestnanci sú schopní aby sa ich zdravotnej starostlivosti s nimi z jedného zamestnania
do zamestnania - sa sporiaceho účtu aspekt.
MS. GELENCHER: Presne tak.
PRESIDENT: Je to ich, nie tvoja.
MS. GELENCHER: Správne.
TAJOMNÍK Leavitt: Môžem sa spýtať, Martha na niečo opýtať?
PREDSEDA: Iste.
TAJOMNÍK Leavitt: Martha, mám HSA, takže mám nejaké skúsenosti s tým, ale ja som
zvedaví, svoje skúsenosti s nimi. Páčilo to - sa to spôsobiť, že bude väčší záujem
v akom sa veci stoja, ako keď ste Len zdravotného poistenia?
MS. GLENCHER: Presne tak.
TAJOMNÍK Leavitt: Spomínam si na prvýkrát Išiel som do drogérii so svojim HSA a
predstavil im svoje nové karty. A vedel som, Bol som - že moje úspory - moje zdravotné úspory
by mal byť účet platobnej časť. A - Tento predpis som že to bude
379 dolárov. A ja by som sa dostať tento predpis za peknú chvíľu trvať, a nemal som potuchy, čo to
sa bude stáť. A ja som povedal lekárnik, Existuje všeobecná verzia to? To bolo
- To zmenilo môj spôsob uvažovania o tom úplne. Vedeli ste, že skúsenosti?
MS. GELENCHER: Presne to isté.
TAJOMNÍK Leavitt: Videli ste akýkoľvek druh zmeny v spôsobe, akým vaši zamestnanci mysleli,
o tom, ako výsledok?
MS. GELENCHER: No, v strednej príjem, môžete nemajú ľudí, ktorí berú za samozrejmosť ich
poistenia alebo - ľudí, ktorí majú vlastné podnikania, nie sú to tam hľadá
niekto, kto im niečo odovzdať. Sú ochotní pracovať sa dostať na miesto, kde môžu
dovoliť zdravotné poistenie. Je to privilégium.
Myslím, že si ľudia myslia - každý očakáva, že je to niečo, čo by tam mala byť, a kde je
peňazí príde z? Všetci len myslím, že je to tam všetko. Ale federálna
vláda, to nie je ich povinnosťou. A mám pocit, že je našou povinnosťou
to z našej strany. Každý človek robí svoju vlastnú úlohu, pomôže niesť náklad - stačí
Nemožno očakávať, že federálna vláda alebo štát. Každý z nich má robiť svoju vlastnú úlohu,
Verím, že to pomôže a každý z nich do ich vlastná časť a cítia zodpovednosť a niesť
zaťaženie.
TAJOMNÍK Leavitt: Niečo, čo povedal Rich Martha a povedal, že bolo dôležité, jeden
z toho, čo robia tu v St Luke je je, že sa umožní, aby ľudia vedeli, čo
Ceny sú uvedené v vopred. Mnoho ľudí ísť do nemocnice a oni hovoria, rád by som sa
vedieť, koľko to stojí. A v nemocnici jednoducho nie je vybavený na túto otázku odpovedať,
alebo lekár jednoducho nie je premýšľať o tom, čo náklady, pretože väčšinou ide len o to
spracovanie poistenia.
Tento veľmi - sa to dostane na srdci, ako budeme držať náklady na nízkej úrovni. Zrazu ľudia začínajú
sa spýtať sami seba, je tam generické verzie To, ako veľmi by to stálo? Tí, ktorí
sú druhy otázok, ktoré začínajú vytvárať malé a stredné podniky s konkurenčným produktom je
A nemocnice ako je tá, že sme v dnešnej viedli v tejto transparentnosti, pretože vedel,
Kvalita, pretože vedel, náklady, sú zapojené v rozhodnutí, veľmi dôležitý spôsob, ako udržať
náklady.
PREDSEDA: Áno, to je dôvod, prečo najlepší zdravotný Systém starostlivosti je ten, ktorý uznáva, že rozhodnutie
vykonáva lekári a pacienti sú najlepšie rozhodnutia. Najlepšie je držať náklady. To je
Najlepšie k zvýšeniu kvality. Je to naozaj to, čo stane vo väčšine ostatných aspektov našom trhu.
To sa nestane - deje v zdravotníctve. A politiky, ktoré sme podrobne sú
snaží sa povzbudiť viac spotrebiteľov zapojenie , Aby s ním zníženie nákladov. A je to cudzí
Koncept pre mnoho ľudí, pretože to nemá dialo rokov. A to je koncept
že, úprimne povedané, niektorí vo Washingtone nepáči pretože to je v rozpore s filozofiou tejto
v podstate hovorí, že federálna vláda je lepšie rozhodnutia-výrobcu.
Každopádne vďaka za nami. Vďaka za byť inovátorom. Daňový odpočet sa deje
na pomoc svojich ľudí.
MS. GELENCHER: Áno, tak moc.
PRESIDENT: 15.000 dolárov, 7500 dolárov za jediný osoba.
MS. GELENCHER: A nedokážem si predstaviť, prečo by niekto by nie -
Prezidenta: Buď na to?
MS. GELENCHER: - myslím, že áno. (Smích.)
Predseda: To je zaujímavá otázka, najmä preto, že je výnosovej neutrálny
Návrh, ktorý je dôležitý. Štát peniaze, alebo prísť o peniaze - podľa odborníkov je to
výnosovej neutrálny.
Jones - Dan Jones, kde bývaš?
MR. JONES: V St Louis, Missouri.
PRESIDENT: Hlavná stránka z mocných kardinálov?
MR. JONES: Áno, pane. Áno, pán predseda.
Predseda: Prišli do Bieleho domu v poslednej dobe.
MR. JONES: Áno. Som zamestnanec malej firmy z počítačovej firmy mimo St Peters,
Missouri, špecializujúca sa na počítače, hardware, softvéru, údržby poradenstva. A vaše
zdravotnej starostlivosti návrh vyzerá veľmi výnosné ku mne. Ak budem robiť, hovoriť, dáme
hrubý odhad, 600 dolárov týždenne, a ja môže ušetriť 7.500 dolárov z mojich daní, získať daňový odpočet na
7.500 dolárov, robiť matematiku, som ušetril približne 2300 dolárov rok. No, pretože nemám poistenie,
, Že 2300 dolárov za rok môže byť uvedený na poistenie, viete?
Ako bývalý - som mal poistenie, a keď som to mal, ale stále zvyšovať a
vyššie a vyššie a vyššie. Začalo to na $ 170 a pri na $ 190, $ 200, 220 dolárov, 230 dolárov a nakoniec dostal
na 400 dolárov. No, 400 dolárov za mesiac je 4800 amerických dolárov. To je veľký kus peňazí z môjho platu, a
po zdanení. 4800 dolárov, ktoré môžu byť uvádzané na auto, dom. Musel som sa rezať, pretože si
pozrieť sa na to, čo máte a vaše rozhodnutie o robiť ako životný osobu.
Máš svoj mobilný telefón. Nemôžem sa zbaviť z môjho mobilného telefónu za to, čo mám robiť. Zákazníci
musia byť schopní ma kontaktovať. Je to uvedené vo svojich zmluvách. Môžem sa zbaviť mojej elektrickej?
Keď sa mi páči pokazené mlieko, iste. Chcem zbaviť sa môjho auta? Musím mať možnosť získať
okolo. Stačí, aby tieto rozhodnutia a pozrite sa na týchto rozhodnutiach.
Predseda: Tu je klasický chlap - mladý chlap na trhu, v podstate z ceny
individuálne trhu.
MR. JONES: Áno, pane.
Predseda: A plán mu pomáha. Záležitosť zo skutočnosti to, čo mi hovorili blíži
v tom, že ste si mohli kúpiť dobrý zdravotnej starostlivosti plánu asi 1350 dolárov.
MR. JONES: Áno, sme sa pozerali na to. A v štáte Missouri môžem získať informácie o
1,300 dolárov za naozaj pekné zdravotnú starostlivosť pre rok.
PRESIDENT: Uložiť 2.270 dolárov na daniach.
MR. JONES: V priebehu roka.
Predseda: Tak dáte 929 dolárov vo vrecku.
MR. JONES: Rozhodne.
Predseda: Má zmysel robiť, že? Myslím, že áno.
MR. JONES: Čo si to mohol urobiť len s malou *** - pod tisíc dolárov? To je vianočný,
viete? (Smích.)
PRESIDENT: No, prečo si myslíte o uloženie? (Smích.)
MR. JONES: Áno, dobre, mám obrovskú rodinu a ja som dostal kmotřence, ktorý mi kúpiť, kúpiť mi to.
PRESIDENT: Mimochodom, existuje veľa Ľudia, ktorí sa cítia ako to robia dobre
pokiaľ ide o zdravotné poistenie, a to najmä tejto práce pre veľké korporátne Amerike, ktorý
je v poriadku. Ja len, že systém diskriminuje proti Dan Joneses, pretože daňový zákonník
, Že sa v priebehu času to ťažšie pre neho, v porovnaní s ostatnými ľuďmi v našej spoločnosti,
kúpiť poistenie.
A to je presne to, čo tento plán je navrhnutý tak, robiť. Snažíme sa pohybovať niekoho, ako je
Dane, toho, že štatistika, poistený osoba do poistenia. A tu je logické,
spôsob, ako vláda, aby tak urobili. A ak ľudia vo Washingtone vážne zaoberať
poistený, je tu vážna myšlienka je, aby zvážila. Sú to len prepúšťať
veci, pretože čisté politiky, musíme dať tam nápady, ktoré stoja za diskusiu, a
veríme, že bude fungovať. A viem, že naše občania, spoluobčania, bez ohľadu na ich
politická strana, čakali tam byť vážne dialóg o konštruktívne nápady, ktoré sú dané
dopredu zabezpečiť, aby ľudia, ako je Dan Jones dostali súkromné poistenie. A ja ďakujem
za účasť a zdieľanie - koľko ľudí pracovať vo Vašej firme?
MR. JONES: Tri na plný úväzok právo Teraz, ale dúfajme, že viac.
Predseda: Ale vy ste rastie.
MR. JONES: Rozhodne.
Predseda: Tu ste.
MR. JONES: Malé a stredné podniky, ktoré rastú. A viac peňazí vám ušetriť na ceste,
viac si môže rásť.
Predseda: Tu to je. No, ďakujem prišli.
MR. JONES: Ďakujem, pán predseda.
PREDSEDA: Tom. Rád, keď príde, Tom.
MR. Beauregard: Iste.
PRESIDENT: Tom Beauregard. Čo si robiť?
MR. Beauregard: vediem činnosť v Spojených štátoch Starostlivosť o zdravie, ktorý je zameraný na rozšírenie prístupu
na vozidlo nebolo poistené.
PRESIDENT: Ach, naozaj?
MR. Beauregard: Takže vidieť svoje daňové parity Návrh tak dôležité. Tam je naozaj potreba
na úrovni druhu ihrisko medzi Zamestnávateľ trh a individuálne trhu.
Takže vidíme malé zamestnávateľov, ktorí sú mať pevný čas zdržiava v hre, pretože
o dostupnosti. Vidíme, stále viac a viac pracovníkmi v nezávislom postavení, o 20 percent
populácie teraz pracuje v nezávislej Zhotoviteľ konzultant prostredí, kde tradičné
zdravotné poistenie nie je k dispozícii.
A potom ďalšia vec, ktorú vidíme, je len zmeny na trhu práce, kde máš ľudí
prechod z jedného zamestnania do druhého. Takže priemerná individuálne bude mať asi 10 pracovných miest v celej svojej kariéry
teraz.
Predseda: To je pravda.
MR. Beauregard: Takže tam naozaj je potreba pre -
Predseda: To je zaujímavý - Prepáčte. Veľa ľudí v Amerike pravdepodobne
viem to, ale len v prípade, že nie, väčšina - Ľudia menia zamestnanie, rád, sedem alebo osem
toľkokrát, že sú 35 rokov v Amerike v týchto dňoch.
MR. Beauregard: A je to zrýchlenie.
Predseda: To znamená, že majú lepšie Prenosný zdravotníctva plán.
MR. Beauregard: Tak to je dostupnosť a to je prenosnosť. A to sú dve kategórie
, Ktoré sú naozaj dôležité sa zamerať. A Ak sa pozrieme na daňovom návrhu, je to vaša
bod, ak by mohlo byť spojené so stavom iniciatívy - takže finančné prostriedky pre osoby s nízkymi príjmami
- A potom sa do bodu, základné výhody plány. Musíme sa pustiť do súkromného sektora
inovácia, ktorá je - ktorá má návrhy, ktoré, v skutočnosti, sú rozumné a cenovo dostupné.
Takže myslím, že partnerstvo medzi federálne, štátne a súkromného sektora, môžeme rozšíriť zdravie
poistenie na základe dostupné.
Predseda: Vážim si štúdiu to. Možno budete musieť prísť do Washingtonu
svedčiť. (Smích.) Ďakujem moc.
Prečo by sme skončiť Esmerelda? Esmerelda, vítaná.
MS. WERGIN: Ďakujem.
Predseda: Ste - Ak pracujete?
MS. WERGIN: Pracujem v mojej babičky reštaurácii Ninfa je tortillas. Som servírka tam.
Predseda: Ninfa je? Odporúčate to?
MS. WERGIN: No, áno. (Smích.)
PRESIDENT: Ako sú vaše syr enchiladas?
MS. WERGIN: Perfect. (Smích.) A ona robí je sama.
Predseda: ona naozaj?
MS. WERGIN: Áno, je to tam.
Predseda: Ako sa volá? Ninfa?
MS. WERGIN: Ninfa.
Predseda: To je to, čo som si myslel. To je dobre. Vydatá?
MS. WERGIN: Áno, ženatý a má dve deti.
Predseda: A ako starý?
MS. WERGIN: Mám dva roky starý a sedem-rok-starý. Obaja chlapci.
PRESIDENT: Fantastické, skvelé. A tak povedzte nám svoj príbeh zdravotného poistenia.
MS. WERGIN: No, myslím, že viac či menej, niektoré pracovných miest ponúknuť plány zdravotné poistenie, ale
pokrývajú nič. A platíte toľko mesiac v tomto poistení, ale napriek tomu
je to naozaj vzťahuje nič, čo potrebujete.
Práve teraz môj manžel a ja sme trochu robí náš domácu úlohu na rôznych poistných plánov
a politiky a podobné veci. Ale je to naozaj ťažké nájsť ten, ktorý sa deje tak, aby vyhovovali
vašej potreby rodiny. A potom, akonáhle sa konečne konštatovať, že práve X množstvo dolárov, že si
platiť zo svojho vrecka mesiac je veľmi ťažké robiť, a to najmä s dvoma malými
Chalani, ktorí radi bežať do steny a zranil sa po celú dobu. (Smích.)
Predseda: Tento plán sme načrtol by uložiť Esmerelda a jej rodina 3.500 dolárov ročne.
Má zmysel, aby sa vyrovnali podmienky a majú racionálne daňový kód a umožniť jej
sa budú môcť zakúpiť zdravotné poistenie? Ja myslím, že áno. Skôr než mať rodinu
posedieť vonku systému, kopanie na snahu nájsť systém zdravotnej starostlivosti, že môžu
dovoliť, tak prečo im pomôcť dovoliť zdravie Starostlivosť o systéme cez výrobu daňový kód veľtrh?
To je všetko, čo sa pýtate.
Je to tak?
MS. WERGIN: Oh, čo hovoríte, pán predseda. (Smích.)
PRESIDENT: Esmerelda, vďaka za účasť.
Dúfam, že ľudia dostali chuť o tom, čo sa snažíme aby si urobil, že tento plán pomôže ľuďom byť
môcť dovoliť súkromné zdravotné poistenie, a to je naozaj dobré jadro zdravotnej starostlivosti.
Dobrý zdravotnej starostlivosti je zdravotná starostlivosť, kde Vláda pomôže ľuďom, ktorí potrebujú pomoc, ako je
chudobných, ktorí sú ťažko poistiť. Časť z toho, čo sme si vedomí, že Mike je potrebné
flexibility, aby boli štáty pomôcť nastaviť riziko bazény, mohli pridať výber, keď
ide o individuálnych trhov. Ale nakoniec, Najlepší zdravotný plán starostlivosti je ten, ktorý verí
ľudia ako Esmerelda a jej rodinou, alebo Jones - Dan Jones - prijímať rozhodnutia, a je
ktorý umožňuje náš malý podnikateľský sektor zostať ekonomicky životaschopné.
Mysleli sme si dlho a tvrdo o tom, čo navrhne. Navrhli sme odvážnu iniciatívu, iniciatíva
, Že sa akcie [sic] zo systému, takže ľudia spravodlivé zaobchádzanie. A viem, že Američanmi
Predpokladáme, že Kongres Spojených štátov bude sa dobre pozrieť na všetky nápady na určenie
ako najlepšie, aby sa tento systém zdravotnej starostlivosti spustiť dobre.
A ďakujem vám všetkým za účasť a dáva sme možnosť hovoriť s vami. Oceňujem
Vaša úprimnosť a ocenia to, čo robíte pre krajiny. Ďakujem. Dobrá práce.